·Flora normal en saliva, manos y guantes

La saliva contiene infinidad de microorganismos (más de 300 especies según Negroni) entre los cuales se pueden encontrar algunos que pueden ser patógenos cuando se logran instalar en pacientes susceptibles y pueden ser llevados de un paciente a otro por medio de vectores (manos) o fomites (guantes), por ello es necesario aplicar medidas para prevenir el paso de microorganismos de un paciente a otro.

Flora presente en:

-Saliva:

Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucal

q Bacilos Gram +: lactobacillus.

q Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas.

q Cocos Gram +: peptostreptococcus

q Cocos Gram -: veillonella.

q Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una fusobacteria produce necrosis de encía.

Bacterias aerobias.

Ø Cocos Gram +:

Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S. Saprophyticus, S. Hemoliticus.

Género streptococcus: S. Mutans (más importante), S. Salivarius, S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis.

Ø Cocos Gram -:

Género Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.

Género Branhamella: B. Catarnarls.

-Flora presente en manos:

Flora Residente de la Piel
Composición

• Bacterias:
• Staphylococcus epidermidis (>60% R a meticilina)
• S. hominis, otros ECN.
• Corineformes: Propionibacterium spp, corinebacterias y micrococos
• Hongos:
• Pytirosporum (Malasezzia)
• Virus: no

Flora Residente de la Piel
Carga Bacteriana

• De 3.9 x 10⁴ a 4.6 x 10⁶
• Factores que la aumentan:
• Duración de la actividad clínica
• Contacto con pacientes
• Cuidados tracto respitatorio
• Contacto con fluídos orgánicos
• Personal de cuidados intensivos

Tasas de contaminación de manos del personal sanitario y supervivencia en manos y superficies inanimadas.

3 d-5meses

>30 min

15-24%

Serratia sp

6 h-16 meses

30-180 min

1-25%

P. aeruginosa

3 d-5 meses

>150 min

3-15%

A. baumannii

2 h-30 meses

<2>

17%

Klebsiella sp

1 h-16 meses

6-90 min